第三十一章确诊

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    “目前来说比较稳定,已经开始治疗了,别太担心。”钟涛安慰道。

    “可是为什么要准备抢救啊?” WWw.5Wx.ORG

    钟涛笑了笑说“这是必要程序,心肌炎患者不能大意。”

    钟涛又走到病床旁,这孩子意识清醒,能够说话。心电监护上提示心率比较快,t波改变。

    钟涛让他们在外面安心等候,一会儿检查结论出来了再跟他们讲解。

    “郑医生呢?”钟涛向护士问道。

    “刚才出去了。”

    遇到灵异事件了?钟涛摇摇头,自己是无神论者。不会乱想。既然两人都不在,那就只有再回抢救室。刚走进去,便看到护士拿着报告单迎了上来。

    “钟老师,报告出来了。”

    钟涛接过她手中的几张报告单,一共查了5样。心肌酶谱,肌钙蛋白,抗o,微量游离子,血沉。结论和钟涛预计的差不多,心肌酶偏高,可以确诊急性心肌炎。

    “医生,检查出来了吗?”焦急的家属立刻围了上来。

    “和我想的一样。”钟涛点点头,既然能够确诊了,对症治疗就是。

    “那……我孩子有没有危险?”艰难的问出这句话,声音都有些颤抖。

    “目前来说没有,只要积极治疗,没什么问题的。”钟涛感觉自从那孩子被送进抢救室以后,他的父母一直很不安。钟涛也只好让他们安心。

    “真是谢谢你啊,医生。”

    “应该的,等今晚输完液就直接转到心内科去住院吧。”钟涛想了想又补充道:“我建议这一年不要考虑孩子的学习问题,好好在家休息。以免出现后遗症。”

    “好的好的。”

    心肌炎必须要住院治疗,而且至少半个月,康复以后患者在半年内都不能进行剧烈活动。否则很容易出现心肌炎后遗症。急性心肌炎虽然来势凶猛,但只要治疗得当,一般不会出现大问题。而对于一些没有治疗彻底的病人,则会影响终身。轻则出现心律失常,重则心肌纤维化,慢慢转变成各种心肌病。所以钟涛才再三嘱咐。他并不是心内科医生,但是对于这个病,之前和陈老交流的时候学习到了一些。陈老作为心内科资深专家,特别是在冠心病,高血压和病毒性心肌炎这方面很擅长。医生之间的聊天总会扯到疾病方面。

    患者抗感染治疗无效的情况下,就得好好考虑其他问题了,钟涛第一个想到的就是急性心肌炎,并且十分笃定。

    心肌炎的确诊说简单也比较简单,说难也难。最大的问题是它的隐蔽性。很多患者在爆发心肌炎之前半个月内有链球菌感染或者肠道感染,这时患者会出现喉咙痛,腹泻等症状。由于一开始并未表现出心血管系统方面的症状,所以大多被诊断为普通感染。一旦等到心肌炎爆发,就会出现刚才那个患者的症状,呼吸困难,胸痛等。特别严重的也会出现恶性心律失常甚至心脏骤停等危及生命的状况。此时可以通过心电图和心肌酶谱做出确诊。

    “钟老师。”因为上次的心脏肿瘤患者,所以急诊科有些护士认识钟涛。

    “真的是心肌炎吗?”男人似乎对这个病有些了解,更加着急了。

    “多半是了。”

    钟涛已经开了这几项检查,但是由于患者症状加重,为了保险起见,直接送进了抢救室。关于心肌炎的治疗,视患者情况而定。轻者,则需要抗感染,营养心脏,补充微量离子等。重者,那就得先保命了。

    钟涛想了想还是起身往外走,去跟进患者现在的治疗。当他来到抢救室的时,之前的车祸大出血病人已经不在了,应该是去做手术了。而疑似心肌炎的孩子,正躺在病床上,已经上安上了心电监护和氧气管,挂好了液体。护士正在抽血。郑秀枫并不在这里,旁边的男家属看到钟涛过来了,立刻跑过来,激动的说“医生……真是对不起,刚才我太着急了,态度不是很好。”

    钟涛走到急诊科走廊上,没有找到郑秀枫的身影,心里疑惑。然后又走到大厅,也没有看到刘能。

    怎么都不见了?如果不是因为现在急诊科灯火通明,不然连自己都有点害怕了,郑秀枫不是那种会偷偷摸摸回家的人,而睡得正开心的刘能更不会无缘无故消失。

    “情况怎么样?”

    “生命体征比较稳定,检查结果还没有出来。”护士回答。

    “医生!我孩子他很严重吗?”男人身体有些颤抖。而女人更是眼眶发红。

    “密切注意他的变化,如果出现恶性心率失常,要做好抢救准备。”钟涛嘱咐道。

    而不远处的家属听到了抢救两个字立刻慌了神。

    钟涛毕竟不是内科医生,只能从经验上判断,刚才那孩子的父亲似乎对再开检查很有意见。其实并不是钟涛保守或者想从中抽成之类的。他只是王正硬赶上架的带班医生。本来只准备处理外科病人,但是今晚内科病人太多,还有产妇之类的。所以不得已,帮着处理一些简单的内科病人。而对于刚才那个学生,从他的症状上很难判断具体问题。初步检查下来可以确定有炎症感染,并且郑秀枫也发现了扁桃体发炎,按理说也算是找到了病因。一切如患者父亲所想的那样,表面上看,只需要按照抗感染治疗即可。

    但是,作为一个医生,任何一个小细节都不会放过。钟涛发现,患者有胸闷气紧的症状,但是x光结论显示又不符合上呼吸道感染或者肺炎的情况。再加之患者几日前已经在诊所进行了消炎治疗,但是没有太大的作用。一般而言,广谱抗生素对大部分炎症效果明显,第三代头孢的临床大规模应用,基本成了各级别医院和私人诊所的主力军,并且效果十分显著,更别说还有第四代头孢的存在。

    “对对对,他这人就这样,你不要跟他计较。”患者的母亲跟着道歉,还不停的责怪丈夫。

    “你们想太多了,我并没有生气。”钟涛示意他们稍安勿躁,然后走向护士。

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